武汉受贿罪所有案发场景汇总：医疗卫生设备采购回扣以案解析

在医疗卫生系统的反腐败案件中，设备采购回扣一直是最典型、最高发的案发场景之一。近期公开的湖北省黄冈市中级人民法院（2018）鄂11刑终41号刑事裁定书，完整呈现了原蕲春县卫生和计划生育局副局长徐*琪从2006年至2017年间利用职务便利收受他人贿赂89万元的犯罪轨迹。本文将以该案为切入点，系统梳理医疗卫生领域受贿罪的所有案发场景，并结合刑事辩护实务，解析受贿罪认定的核心要点与当事人最关注的法律问题。

一、判决书核心内容与案件全景

徐琪，原蕲春县卫生局副局长，后兼任蕲春县人民医院党委书记。2006年至2017年间，其在分管医政、中医、药事管理、项目建设等工作期间，利用职务便利，在医疗机构设置审批、医疗设备采购招投标、基层卫生院工程承包、日常执业监管等环节，为他人谋取利益，非法收受他人钱财共计89万元。一审法院认定其犯受贿罪，判处有期徒刑三年六个月，并处罚金20万元。徐琪不服提起上诉，黄冈市中级人民法院二审裁定驳回上诉，维持原判。

值得注意的是，徐*琪收受的每一笔贿赂，几乎都对应着一个独立的案发场景。这些场景在医疗卫生领域的腐败案件中具有高度典型性和普遍性。

二、医疗卫生领域受贿罪的七大案发场景透视

（一）医疗设备采购招投标环节——最典型的“回扣”场景

本案事实： 2009年，蕲春县卫生局下属几家基层卫生院需采购医疗设备，统一汇总后报县招投标局进行招投标。徐*琪作为评审之一，在开标前几天收受武汉天下明医疗器械有限公司李某3万元现金，并在评标时给该公司产品打了最高分，最终该公司顺利中标麻醉呼吸机项目。

案发特征： 设备采购回扣是医疗卫生系统受贿的“重灾区”。行贿方往往选择在开标前、评标前等关键时间节点，以“关照费”“辛苦费”的名义输送利益。由于采购金额大、专业性强、评审环节存在自由裁量空间，这类案件隐蔽性较强，但一旦案发，评审记录、评分表、招标文件等书证都会成为关键定案证据。

（二）医疗机构设置审批环节——以“顾问协议”为名的长期受贿

本案事实： 2010年，个体诊所经营者袁某多次向县卫生局申请申办二级精神病专科医院，因审批权在省卫生厅且地方行业保护等因素一直未获受理。徐琪以岳父田某2名义与袁某签订书面“合作协议”，约定由徐琪帮助袁某取得《医疗机构执业许可证》，袁某每月支付1万元“顾问费”，期限至少10年。2011年至2016年间，袁某分六次共送72万元现金。

案发特征： 部分受贿者利用亲属或特定关系人名义签订虚假合作协议，以“顾问费”“咨询费”“劳务报酬”等看似合法的形式掩盖受贿实质。但根据法律规定，国家工作人员利用职务便利为他人谋取利益，由其特定关系人收取财物，仍以受贿论处。本案中，徐*琪的岳父田某2从未实际参与任何工作，所谓的“顾问协议”只是掩人耳目的工具，最终仍被法院认定为受贿。

（三）基层卫生院基建与物资采购——项目审批中的利益输送

本案事实： 2006年，蕲春县卫生局成立项目办，负责基层卫生医疗机构业务用房建设和基本设备配置项目，徐琪负责全面工作。原漕河卫生院医生王某找到徐琪，请求将乡镇卫生院的装修改造地面砖、墙砖工程交给他做。徐*琪念及老同事关系答应并安排，事后收受王某3万元感谢费。

案发特征： 基层医疗卫生基础设施建设项目涉及工程分包、建材采购、设备配置等环节，权力集中、监管相对薄弱。行贿人往往利用与主管领导的私人关系获取项目，再以“感谢费”维持长期合作关系。此类案件证据通常包括工程合同、付款凭证、证人证言等。

（四）医疗机构许可证办理与变更——行政审批中的“开门费”

本案事实： 2008年至2016年，何某1与梅某2合伙开办诊所，因梅某2系在职医生不符合办证条件，徐琪指点其使用退休医生余某的医师资格办理《医疗机构执业许可证》。后诊所经营不善歇业，徐琪又牵线介绍福建商人郑某与其合作，将诊所变更为蕲春县惠民门诊部并获得盈利。2013年至2016年间，何某1分四次向徐*琪行贿共计10万元。

案发特征： 医疗机构执业许可证的办理、变更、换证，是卫生行政部门的核心审批权力。行贿人可能是为了获得许可证，也可能为了在后续变更、年检、换证中获得便利。徐*琪利用其副局长身份，通过向医政股、监督局等相关科室打招呼、暗示关系等方式，为特定门诊部提供“绿灯”，使其在检查、监管中不被刁难。这种“放水式”帮助，同样属于利用职务便利为他人谋取利益。

（五）日常执业监管与执法检查——小额多次“过节红包”的累积

本案事实： 蕲春五洲医院负责人崔某接手医院后，从2013年至2016年每年年底都送给徐*琪1000元现金红包，共计4000元；蕲春仁禾皮肤病医院负责人何某2在申报审批时送2000元，过年前又送1000元；蕲春普阳医院负责人邓某在审批时送3000元红包。

案发特征： 许多基层公职人员存在一个重大误区：认为逢年过节收受几百、一千的红包属于正常人情往来，不构成受贿。但法律规定，只要基于职务关系收受财物并为他人谋取利益，无论金额大小都可能构成受贿。更重要的是，多次小额受贿会累计计算犯罪数额——本案中徐*琪收受的4000元、3000元看似“不起眼”，但最终全部被认定为受贿金额，成为定罪量刑的组成部分。

（六）医院运营过程中的协调“公关”——利用职务影响力斡旋受贿

本案事实： 袁某的芝麻山精神病医院在申办过程中，徐*琪多次找到黄冈市卫生局分管副局长和医政科科长，推介该医院并催促加快审批进度；在验收不合格后，又帮忙协调二次验收通过；在医院接受执法检查面临处罚时，袁某的评价是——“他过来帮我讲情况，（处罚从）5万变成了4000元”。

案发特征： 这类行为在法律上属于利用本人职权或者地位形成的便利条件，通过其他国家工作人员职务上的行为，为请托人谋取不正当利益，同样构成受贿罪。被告人曾辩称：精神病医院的审批权在省市不在县级，故其“没有利用职务便利”。法院明确驳回了这一辩解：在审批、执法检查等事项中，徐*琪利用本人所形成的职务便利、职权与地位所产生的影响，为医院申报提供帮助，足以认定为“利用职务上的便利”。

（七）人事安排与岗位调配——卫生系统内部管理的隐性寻租

本案事实： 判决书中虽未单独列明人事类受贿，但徐*琪的供述中提及，其为老同事王某介绍工程是看在“老同事”关系上的帮助。在卫生系统内部，领导干部在岗位调整、职称评定、工作分配等方面同样存在寻租空间，此类行为一旦涉及收受财物，同样构成受贿。

三、受贿罪刑事辩护的核心焦点与法律要点

（一）“利用职务上的便利”如何认定？

法律规定： 受贿罪中的“利用职务上的便利”，既包括利用本人职务范围内的权力，也包括利用本人职权或者地位形成的便利条件，通过其他国家工作人员职务上的行为为请托人谋取利益。

实务要点： 在医疗卫生领域案件中，即使审批权在上级机关，只要行为人利用了自己在卫生系统的职务影响、人际关系为请托人“打招呼”“协调关系”，同样构成受贿。本案中，徐*琪以“审批权不在县里”为由狡辩，未被法院采纳，即是明证。

（二）以亲属名义签协议、收钱，能否逃避法律制裁？

不能。 根据司法解释，国家工作人员利用职务上的便利为请托人谋取利益，授意请托人以交易、合作投资、委托理财、赌博等形式收受财物，或者由特定关系人收受财物的，同样以受贿论处。徐琪以其岳父田2名义签订虚假合作协议收取“顾问费”，企图以合法形式掩盖非法目的，法院认定该行为属于受贿，且将协议约定的“薪资”全额计入受贿数额。

（三）“人情往来”与受贿的界限在哪里？

关键区分因素包括： 双方是否存在职务上的管理与被管理、审批与被审批关系；是否存在具体的请托事项；财物价值是否明显超出正常人情往来的范畴；赠送的时间节点是否与审批、检查、处罚等职务行为相关。本案中，崔某虽仅送4000元，但因系基于徐*琪的副局长身份、为获得日常关照而送，不属于正常人情往来。

（四）当事人最关心的量刑问题：如何争取从轻处罚？

从判决结果来看，徐*琪受贿89万元，属于“数额巨大”，法定刑为三年以上十年以下有期徒刑。其最终获刑三年六个月，主要考虑到以下量刑情节：

1. 坦白： 到案后如实供述办案机关已掌握的犯罪事实，并主动交代其他未掌握的同种罪行——依法可以从轻处罚。
2. 退赃： 亲属代为退赃78万元（认定受贿总额89万元），依法可以酌定从轻处罚。
3. 立功： 本案中徐*琪辩称有检举揭发行为，但法院认为线索不明确、未启动侦查程序，未予认定——这也提醒当事人，举报线索必须尽量具体、可查证，才有机会被认定为立功。

（五）医疗行业受贿案中当事人常见的法律误区

• 误区一：“我没有利用职务便利，只是帮忙介绍。”——只要利用了职务形成的便利条件或影响力，即为利用职务便利。
• 误区二：“钱是对方主动送的，不是我索要的。”——被动收受同样构成受贿罪，主动索贿则从重处罚。
• 误区三：“逢年过节的礼金不算受贿。”——结合具体职务关系和请托事项认定，小额多次累计计算。
• 误区四：“已经退了钱就没事了。”——退赃是量刑情节，但不能否定受贿罪的成立。
• 误区五：“单位领导让我签个字批一下，我不收白不收。”——审批签字属于职务行为，收受财物即涉嫌受贿。

四、对医疗卫生工作者的合规警示

第一，守住审批红线。无论是医疗机构设置审批、设备采购招投标评审，还是日常监督检查，每一个职权行为都可能成为围猎目标。面对请托人提出的“感谢”“关照”等要求，必须保持清醒、果断拒绝。

第二，警惕“合法外衣”下的利益输送。不要轻信所谓“顾问协议”“合作协议”“借款”，“借”了不还、名为协议实为利益输送，最终都逃不过司法机关的穿透审查。

第三，规范人际交往。医疗卫生系统的工作人员特别是领导干部，要格外注意与管理服务对象的交往边界。正常的礼尚往来应当控制在一定范围内，避免春节期间收受红包、礼品等可能引发争议的行为。

第四，主动应对法律风险。如果已经存在收受财物行为，应尽早向纪检监察机关主动说明情况、积极退赃，争取从宽处理。

结语

徐*琪案是医疗卫生领域反腐败斗争的生动缩影。从金额来看，89万元在同类案件中并非特别巨大；从场景来看，几乎涵盖了医疗卫生系统行政权力的所有常见寻租方式。该案再次警示所有公职人员：手莫伸，伸手必被捉。同时，对当事人及家属而言，案发后及时委托专业刑事辩护律师，准确分析案件定性与量刑情节，是维护合法权益、争取有利结果的关键一步。

秦厦，湖北金必来律师事务所。

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附：医疗卫生领域受贿罪常见咨询问答（30则）

1. 问：我是武汉市某区卫生局的工作人员，医疗器械公司在我负责的采购项目中标后送了我3万元现金，我现在被纪委约谈了，会不会被判刑？ 答：你作为国家工作人员，在医疗设备采购中利用职务便利收受供应商财物，金额3万元已达到受贿罪立案标准（3万元以上即可立案），如查证属实，将面临刑事责任。建议尽快委托律师介入，积极配合调查，如实说明情况并退赃，争取从宽处理。

2. 问：医院院长收受医疗器械回扣，金额达到多少会构成受贿罪？ 答：根据司法解释，受贿数额在3万元以上不满20万元的，应当认定为“数额较大”，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；数额在20万元以上不满300万元的，属于“数额巨大”，处三年以上十年以下有期徒刑。

3. 问：我亲属是卫生院院长，因设备采购收受回扣被刑事拘留了，现在能取保候审吗？ 答：取保候审需要综合考虑涉案金额、社会危险性、是否认罪认罚、有无前科等情况。数额较大且认罪认罚、积极退赃的，有取保可能；数额巨大或拒不认罪的，取保难度较大。建议尽快委托律师向办案机关提交取保候审申请。

4. 问：黄冈市某县级医院设备科负责人收受供应商回扣，被监察委留置了，留置期间家属可以会见吗？ 答：监察委留置期间不允许家属会见，也不允许律师会见。家属能做的，一是配合监察机关调查，二是委托好律师待案件移送检察院审查起诉后第一时间介入阅卷。

5. 问：我朋友是医疗器械销售，为了中标给医院院长送了10万元回扣，他会被怎么处理？ 答：医疗器械销售人员向国家工作人员行贿，涉嫌行贿罪，面临刑事追诉。如果主动交代且在被追诉前主动交代行贿行为，可以从轻或者减轻处罚。建议尽快寻求专业律师帮助，评估案件事实，争取有利处理。

6. 问：卫生局副局长帮民营医院协调申办手续，他本人没有直接审批权，后来收受了医院送的感谢费，是否构成受贿罪？ 答：构成。利用本人职权或地位形成的便利条件，通过其他国家工作人员职务上的行为为请托人谋取不正当利益，同样属于“利用职务上的便利”。徐*琪案中，被告人辩称审批权在省市不在县里，法院仍然认定构成受贿罪。

7. 问：受贿罪案件什么时候委托律师最合适？ 答：越早越好。从被纪委约谈、监察委留置开始，尽早委托律师可以在程序上提供专业指导，避免当事人在情绪紧张下作出不实陈述；在审查起诉阶段，律师可以通过阅卷发现证据问题，争取不起诉或减轻指控。

8. 问：我是医院采购办主任，供应商说送我的钱是“业务提成”，我以为是正常商业返利就收了，这有罪吗？ 答：国家工作人员在采购活动中收受供应商财物，本质上属于权钱交易，无论名义上是“提成”“返利”“回扣”还是“好处费”，只要利用职务便利为对方谋取利益，即涉嫌受贿罪。

9. 问：家属收到拘留通知书，显示涉嫌受贿罪，已经被送到看守所了，接下来流程怎么走？ 答：一般流程为：刑事拘留（最长37天）→检察院批准逮捕→侦查终结→移送检察院审查起诉→检察院提起公诉→法院审判。每个阶段都有法定办案期限，家属应在拘留后第一时间委托律师会见，了解案情并提供法律帮助。

10. 问：受贿案件认罪认罚有什么好处？认了还能上诉吗？ 答：认罪认罚是法定从宽情节，量刑建议一般会较不认罪认罚有较大幅度的从宽。但认罪认罚后仍享有上诉权，只是量刑建议被法院采纳后，单纯以量刑过重为由上诉，检察院可能抗诉，存在加重风险，应谨慎决策并咨询律师意见。

11. 问：武汉某医院检验科主任收受试剂供应商回扣，金额10万元左右，大概会判多久？ 答：10万元属于“数额较大”，法定刑为三年以下有期徒刑或拘役，并处罚金。如认罪认罚、退赃退赔，结合自首或坦白情节，一年至两年实刑或缓刑均有可能。

12. 问：乡镇卫生院院长在设备采购中收受回扣，金额不大，只有2万多元，会刑事立案吗？ 答：一般情况下，受贿数额不满3万元不单独构罪，但如果具有多次索贿、为他人谋取不正当利益、造成恶劣影响等情形，受贿1万元以上即可立案追诉，不可掉以轻心。

13. 问：蕲春县某公立医院医生收受药品回扣，也算受贿罪吗？ 答：公立医院医生在采购药品、医疗器械过程中收受回扣，利用的是采购经办权或管理权，属于国家工作人员受贿，构成受贿罪。普通医生开处方收受药品回扣的，则可能构成非国家工作人员受贿罪。

14. 问：受贿的钱已经退给行贿人了，现在还被追究刑责，退钱没用了吗？ 答：退赃退赔是从轻量刑情节，但并不能否定受贿罪的成立。案发前主动退还的，可以考虑不作为犯罪处理；案发后被动退赃的，依法可以从轻处罚。

15. 问：因受贿被监察委留置了，留置期间算不算羁押时间？最后能折抵刑期吗？ 答：留置一日折抵管制两日，折抵拘役、有期徒刑一日。留置时间可以在判决后折抵刑期，不必担心“白坐”。

16. 问：黄冈市某区医院设备科科长被查，行贿的供应商称“是合作关系，双方有协议”，这种辩解有效吗？ 答：要看协议是否真实履行。如果所谓的“顾问费”“服务费”没有实际提供对价服务，协议只是掩盖受贿的幌子，法院不会采信。法院会穿透审查协议实质，结合具体履职行为认定受贿。

17. 问：医疗器械公司主动交代行贿事实，医院领导会因此被加重处罚吗？ 答：行贿人主动交代是查处受贿犯罪的重要线索来源。对于受贿人来说，办案机关掌握的证据越充分，其坦白、自首等从宽情节的空间就越小。但案件是独立的，各人依法承担各自责任。

18. 问：医院领导收受回扣后，将部分钱款用于科室福利发放，是否可以从受贿数额中扣除？ 答：不能扣除。受贿数额以收受的财物计算，已收受的赃款赃物如何处理不影响数额认定，但将钱款用于公务支出或科室公益用途可以作为量刑情节酌情从轻考虑。

19. 问：某社区卫生服务中心主任收受供应商赠送的购物卡，每次金额不大，多次累计会犯罪吗？ 答：会。多次受贿的数额累计计算。购物卡等有价支付凭证金额按实际支付金额计算，累计超过3万元即可能立案追诉。不要有“金额小就没事”的侥幸心理。

20. 问：退休后被查出在职期间收受过医疗器械回扣，还会被追诉吗？ 答：只要受贿行为发生在在职期间，且未超过追诉时效，即使已经退休，依然会被追究刑事责任。实践中已有多起退休后被查处的案例，切勿以为退休就是“安全着陆”。

21. 问：市级医院院长、副院长同时担任多个医疗相关协会职务，这些职务收受的赞助费会牵连到受贿吗？ 答：如果利用医院院长职务为相关企业谋取利益，并通过协会等渠道收受财物，则可能被认定通过特定关系人受贿。法院会全面审查资金流向、请托事项和职务行为关联性。

22. 问：黄冈市某县疾控中心主任在疫苗采购中收受回扣，属于受贿罪还是贪污罪？ 答：收受供应商回扣属于受贿，将公款据为己有则可能构成贪污。两者侵犯的客体不同，需要结合具体行为方式认定。建议当事人尽快委托律师，尽早弄清指控方向。

23. 问：我父亲是医院领导，被指控受贿金额50万元，但他认为很多是正常人情往来，应该怎么做？ 答：应尽快委托律师梳理每一笔款项的来龙去脉，重点从以下三方面审查：一是双方是否存在正常礼尚往来基础（如亲友关系、婚丧嫁娶等）；二是是否有具体的请托事项与其职务行为关联；三是金额是否超出合理范围。对确实与职务无关的款项，应当据理力争从受贿数额中扣除。

24. 问：医药代表被要求配合调查，如何做才能最大限度降低自身风险？ 答：如实陈述事实，不隐瞒、不虚构；在陈述时注意区分哪些是单位行为、哪些是个人行为，避免大包大揽；建议在接受调查前咨询律师，了解行贿罪的构成要件和从宽情节，以备准确应对。

25. 问：武汉某民营医院负责人为取得医保定点资格，送给社保局负责人5万元，民营医院负责人会构成什么罪？ 答：为谋取不正当利益，向国家工作人员行贿5万元，涉嫌行贿罪。建议主动说明情况、配合调查，积极退赃，争取宽大处理。

26. 问：受贿案中，被告人供述前后不一致会影响量刑吗？ 答：会。如实供述是坦白成立的前提，翻供可能导致坦白情节不被认定，进而影响从轻处罚的幅度。律师会指导当事人实事求是陈述，避免反复翻供造成被动。

27. 问：卫生局工作人员帮助民营医院通过年检，收受1000元红包，且没有具体请托事项，是否构成受贿？ 答：如果收受红包与年检职务行为存在关联，即使没有明确的请托事项，但基于对方“希望在年检中关照”的心理而收受财物，仍可能被认定为受贿。徐*琪案中，数千元的红包最终全部被认定为受贿金额。

28. 问：案件到了法院阶段，委托律师还来得及吗？还能争取缓刑吗？ 答：来得及，法院阶段仍有辩护空间。但缓刑的争取需要结合案件事实、量刑情节、认罪态度、退赃情况等综合判断。越早委托律师介入，辩护准备越充分，争取缓刑的机会越大。

29. 问：咸宁市某医院科室主任收受设备回扣，被判处缓刑需要什么条件？ 答：缓刑适用的前提是宣告刑在三年以下有期徒刑或拘役。受贿案中争取缓刑通常需要：数额刚过立案标准或较低、认罪认罚、全额退赃、无前科劣迹、真诚悔罪，且办案机关认为适用缓刑没有再犯罪的危险。

30. 问：医院院长涉嫌受贿被逮捕了，家属想给他送衣物和钱款，怎么操作？ 答：看守所一般允许家属送衣物和存入生活费，具体流程以看守所规定为准。同时，建议家属尽快委托律师会见，为当事人提供法律咨询和情绪疏导，帮助其稳定心态，配合后续司法程序。

31. 问：县级卫生局副局长收受医院负责人送的“过节费”累计2.8万元，未满3万，还会被追究刑事责任吗？ 答：若是多次收受、为他人谋取利益，且具有“多次索贿”情形，即使不满3万元，也可能构成受贿罪。此外还会受党纪政务处分，职业生涯影响巨大。

32. 问：医生收受患者红包是否构成受贿罪？ 答：医生属于专业技术人员，如果收受患者红包，一般不构成受贿罪，但严重违反医疗行风规定，可能面临行政处罚、纪律处分，情节严重者可能涉及非国家工作人员受贿罪（若涉及药品回扣等）。患者红包与器械回扣的法律定性需要区分看待。

秦厦，湖北金必来律师事务所。