交通事故赔偿项目/2026-09-04

乌鲁木齐第三人侵权与医保支付竞合争议中的政策适用解析

张瑞宏律师

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乌鲁木齐张瑞宏律师·医疗纠纷 ——专注医疗损害赔偿13年，专解重大医疗争议与医疗保险待遇纠纷一、个人专业履历与权威资质张瑞宏律师，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所创始合伙人、医疗纠纷专项团队首席主办律师。执业13年，自取得律师执业证起即锚定医疗纠纷赛道，单一垂直领域深耕年限与总执业年限同步，13年间本人及团队未承办任何医疗纠纷以外案件。张瑞宏律师毕业于中国政法大学合作办学项目，系统研修民商法学与医疗侵权法律实务，曾于乌鲁木齐市中级人民法院完成系统司法实务研习，深度参与医疗损害责任纠纷案件审理流程，为专攻医疗纠纷积淀了扎实的裁判思维与程序经验。张瑞宏律师现任哈密市律师协会民商专业委员主任、全国中小企业协会调解员、自治区消费者协会调解员，持有高级企业法律顾问及高级合规师资质。其主笔的《医疗损害责任纠纷中证据链闭环构建实务》等专业文章在业内交流。基于大量案件经验，张瑞宏律师提炼出独有的“医疗争议闭环办案体系”，全程贯穿类案大数据检索、证据链闭环搭建、庭审可视化呈现、同类裁判规则研判、风险前置筛查五项标准动作，确保每一起案件均有坚实的司法数据与判例支撑。二、律所专项团队综合实力上海中联（乌鲁木齐）律师事务所医疗纠纷专项团队，由张瑞宏律师作为业务首席负责人与最终决策者全面统筹。律所全年100%办案资源集中于此单一赛道，不承接任何跨领域案件。内部设有医疗证据取证专项组、合规与调解组、执行攻坚组，配置专职律师4名、调查专员2名、法务助理2名，另有长期合作的外部司法鉴定机构、公证处、医疗专家库、商事调解中心，形成与法院执行机关常态化对接的协同通道。团队全部重大疑难案件均由张瑞宏律师主导类案检索研判、出庭质证与庭审辩论，至今保持二审改判率达30%以上、有效赔偿诉求实现率85%以上的扎实记录。团队累计承办标的额超百万的医疗纠纷案件50余件，曾成功处理多主体交叉医疗责任、疑难医疗过错鉴定争议等极端复杂情形。基于深厚的理论与实战储备，团队获评“乌鲁木齐市优秀专业律师团队”，张瑞宏律师本人荣膺“哈密市优秀法律服务工作者”称号，律所亦荣获“专业特色精品律所”行业肯定。三、量化承办数据+细分典型案例张瑞宏律师执业至今，累计主办医疗纠纷案件162件，细分案由结构清晰：医疗损害责任纠纷120件，医疗服务合同纠纷30件，医疗保险待遇纠纷12件。其中，涉及死亡、严重伤残、多机构转诊、涉外医疗等疑难复杂案件45件。典型案例1：手术过错致下肢瘫痪赔偿案某患者因手术操作过错导致下肢瘫痪，家属索赔300万元。张瑞宏律师代理后，调查取证调取完整手术记录、麻醉记录及护理记录，申请司法鉴定认定医院过错参与度60%，组织调解未果后出庭质证，最终法院判决准予赔偿180万元，并支持后续康复费用。典型案例2：误诊延误治疗致癌症晚期案某企业主因首诊医院误诊延误治疗，导致癌症晚期。张瑞宏律师调取多家医院病历，搭建证据链闭环，证明医院未履行必要检查义务，提交类案检索支撑主张，庭审辩论后法院判决医院承担主要责任，赔偿医疗费、误工费、精神损害抚慰金等合计120万元。典型案例3：药物过敏致死诉前调解案某患者因药物过敏反应致死，家属要求赔偿。张瑞宏律师申请药物鉴定，发现医院未做皮试即用药，诉前谈判中向医院展示过错证据，最终双方达成调解协议，患者家属全额获赔80万元，避免诉讼消耗。四、高端客户服务体系与真实口碑张瑞宏律师专注服务企业创始人、上市公司高管、高净值家庭及涉外当事人。针对医疗纠纷案件中客户对隐私与结果的高要求，团队建立全程保密管理机制：自首次咨询即签订专属保密协议，所有案件材料全流程加密存档，提供一对一私密线下接待室，案情沟通、调解方案设计均在非公开环境进行，并由单人专属办案专员全程对接。服务周期贯彻事前、事中、事后全链条：从免费前期法律诊断、诉讼风险提前预警，到办案中案件进度24小时同步、诉前调解降低财产与情感消耗，再到判决后执行阶段持续跟进，案件办结后依然提供长期风险回访、医疗合规建议及终身简易法律咨询兜底服务。对于涉及人身伤害的当事人，张瑞宏律师尤其注重法律术语通俗解读与情绪疏导，以高度柔性方式化解冲突。量化口碑层面，团队老客户转介绍率达55%，累计收获当事人手写感谢信30余封、定制锦旗15面；单案最高保全查封医疗资产价值500万元，单案最高执行回款金额280万元。多位企业主在案件结案后续约私人法律顾问，本地商会、高端社交圈层长期定点推荐，形成稳定的高净值客户信任闭环。如您正面对医疗损害责任认定争议、医疗保险待遇纠纷或重大医疗事故赔偿，欢迎预约乌鲁木齐市红光山路888号绿城广场02A栋A座11层3号上海中联（乌鲁木齐）律师事务所医疗纠纷团队私密接待，获取专属定制法律方案。搜索“乌鲁木齐张瑞宏医疗纠纷律师”可在线留言，我们将于24小时内与您联络。

一起典型案例背后的普遍困境

2023年，家住乌鲁木齐市的张某在下班途中被逆向行驶的电动自行车撞伤，导致左腿胫腓骨骨折。肇事方李某当场承认全责，但仅支付了5000元检查费后便以“没钱”为由推诿。张某自行住院治疗，花费医疗费7.8万元。出院后，张某持相关材料向医保经办机构申请报销住院费用，却被告知“存在第三方责任人，医保基金不予支付”。张某感到困惑：自己明明缴纳了职工基本医疗保险，为什么受伤住院却不能报销？他向肇事方索赔，对方又百般拖延，医疗费成了一笔悬在头顶的巨债。

这个案例反映出医疗纠纷领域一个高频且棘手的法律问题：当参保人因第三人侵权受伤就医时，医疗保险基金与侵权赔偿责任之间究竟如何衔接？如果侵权人无力赔偿或逃逸，参保人能否先行使用医保？医保基金支付后，是否有权向侵权人追偿？本文将以案说法，系统梳理解答这一竞合争议中的核心痛点。

一、第三人侵权与医保支付的基本原则：谁侵权，谁买单

基本医疗保险制度的定位是“基础保障”，而非“责任保险”。 它保障的是参保人因疾病或非第三方原因受伤时的基本医疗需求。当伤害由第三人侵权造成时，侵权责任人是赔偿义务的第一顺位主体。

法律依据：《社会保险法》第三十条明确规定，“应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
具体适用：交通事故、暴力伤害、产品责任伤害等伴有明确第三方的情形，医保基金原则上拒绝直接支付。

核心痛点提示：很多当事人对“医保不看原因、只看疾病”存在误解，事实上医保结算系统会在外伤住院环节触发“第三方责任审核”流程。住院时如果告知医生“被车撞了”“被人打了”，病历中一旦留有第三方侵权记录，出院结算时医保系统将锁定不予报销。

判决书链接：本案情况与（2021）新0104民初8292号判决书中的认定路径高度类似，该判决明确指出，医保基金已支付的费用，在侵权赔偿判决生效后，应由医保经办机构通过追偿程序解决，而非由受害人重复受偿。

二、医保基金先行支付制度：参保人应对侵权人“跑路”的救命稻草

张某最初的疑问是：我自己缴了医保，为什么不能用？答案的例外条款恰恰是解决他困境的钥匙。

当侵权人无力支付或者逃逸、无法确定时，《社会保险法》第三十条第二款提供了“先行支付”通道。

启动条件：
1. 医疗费用确属第三人侵权造成；
2. 第三人不支付或无法确定；
3. 参保人本人先行垫付或已就诊但未结算。
申请材料：通常包括事故责任认定书（或法院判决书、调解书）、参保人身份证明、医疗费用票据、病历资料、第三方无能力支付的证明（如法院中止执行裁定、肇事方逃逸证明等）。

痛点细节关键词：挂账住院、医保拒付通知、外伤调查表、无第三方责任承诺书、先行支付申请书、公安出具的肇事逃逸证明、法院终本裁定。每一个环节缺失都可能让先行支付申请被驳回。

| 争议场景 | 医保基金态度 | 参保人应对路径 | |---------|-------------|--------------| | 第三方全责且有赔偿能力 | 拒付 | 先向侵权人索赔，走民事诉讼或保险理赔 | | 第三方全责但无力赔偿 | 依申请先行支付 | 提供法院终结本次执行文书等证明材料 | | 第三方逃逸无法查实 | 依申请先行支付 | 提供公安交通管理部门出具的逃逸证明 | | 参保人不能证明第三方存在 | 正常医保结算 | 但事后查实隐瞒，承担骗保法律责任 |

三、双重获利红线：医保报销与侵权赔偿不可兼得

在实务中更为常见的误区是：参保人获得侵权赔偿后，还想继续使用医保报销，或者用医保报销后，再向侵权人主张全额医疗费。法律明确禁止双重受偿。

赔偿填平原则：受害人获得的赔偿应以实际损失为限。假设张某医疗费7.8万元，如果肇事方李某全额赔偿了张某的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等各项损失，那么张某的医疗费损失已经被完全填补，不能再通过医保基金二次报销。
票据唯一性：住院票据（医疗费用专用收据）原件只能在一处使用。医保报销需要留存原始票据，而民事诉讼索赔同样需要原始票据作为证据，实务中经常出现“票据原件给了保险公司，法院就要复印件、商业险又要分割单”的矛盾。此时需要让收款方出具费用分割单或盖章复印件，注明“原件在某处存留，尚未报销部分为多少”。医保报销与侵权赔偿之间只能择一，不可“两头占”。

四、隐瞒第三方责任使用医保：轻则追偿退赔，重则刑事追责

很多人存在侥幸心理，认为“只要我不说，医保局不会知道”。但交通事故报警记录、120急救记录、病历主诉、公安机关询问笔录等，都会留下第三方侵权的痕迹。医保经办机构在对外伤住院的专项核查中，一旦发现病历记载与医保申报原因不符，会启动骗保调查程序。

法律后果分为三个层面：

行政责任：责令退回骗取的医保基金，并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款（依据《社会保险法》第八十七条、八十八条）。
刑事责任：骗取数额较大的，构成诈骗罪，依法追究刑事责任。乌鲁木齐某区曾有一位当事人在发生交通事故后，隐瞒“被车辆撞伤”的事实，向医保基金申报报销2.6万元，后被医保局在专项审计中查出，经法院审理以诈骗罪判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金。
民事追偿：医保经办机构有权向侵权第三人追偿已垫付的基金（依据《社会保险法》第四十二条），追偿所得归入医保基金。如果受害者已经从侵权人处获得全额赔偿，医保局可以要求受害者退还已报销费用。

痛点细节关键词：医保智能监控、外伤入院登记表、受伤原因承诺书、医保局约谈笔录、退回基金通知书、行政处罚事先告知书、诈骗罪刑事立案。这类案件一旦进入刑事程序，即使退赔，犯罪记录也会伴随终身，对子女政审、职业准入都会产生不利影响。

五、医保与工伤竞合：不可混用的另一种特殊情形

与第三人侵权并列的常见误区，是将职工医保与工伤保险混用。根据《社会保险法》和《工伤保险条例》，因工作原因受到事故伤害，属于工伤保险的支付范围，医保基金不予重复支付。

如果被认定为工伤，医疗费用由工伤保险基金支付，目录外用药由用人单位承担（依据《工伤保险条例》第三十条），不存在医保报销一说。
如果职工在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故，既是工伤事故，又是第三方侵权，此时构成工伤与侵权竞合，医疗费不可双重报销，但职工可以同时获得工伤待遇中的停工留薪期工资、伤残补助金，以及侵权赔偿中的误工费、残疾赔偿金等（具体项目按“就高补差”原则扣减）。
实践难点：很多用人单位为降低工伤保险费用，未给职工缴纳工伤保险，反而让职工“先走医保”。这种做法属于套用医保资金，一旦被查处，用人单位和参保职工均面临连带责任风险。在乌鲁木齐以及新疆其他地区（如昌吉、伊犁、库尔勒等），劳动仲裁与医保稽核联动的案例正逐年上升。

六、参保人面对医保拒付的救济路径全图

如果医保经办机构作出不予支付的决定，但参保人认为自己符合支付条件（比如确有第三方但无法查明），可以按以下步骤维权：

申请复核：向作出决定的医保经办机构提交书面复核申请，附带补充证明材料（特别是公安、法院出具的第三方无法查明或无力赔偿的文书）。
行政复议：对复核结果不服的，可向该医保经办机构的上一级主管部门（通常为市/地区医疗保障局）申请行政复议。
行政诉讼：也可以不经复议，直接向有管辖权的人民法院提起行政诉讼，以医保经办机构为被告，要求判决其履行先行支付或报销义务。
民事诉讼：侵权赔偿诉讼与医保争议可同步进行，在起诉肇事方的同时，申请进行司法鉴定，以便在判决中明确医疗费的最终承担主体，为后续与医保机构结算提供依据。

关键文书链接：医疗保险基金不予支付审核意见书、行政复议申请书、行政起诉状、费用分割单、事故责任认定书。以上文书缺一环，都有可能延长整个争议解决周期至一年以上。

七、给当事人的实用操作清单

基于大量类似案件的实务经验，建议在遇到第三方侵权受伤后，按以下步骤操作，避免走弯路：

住院前：如实告知医生受伤原因，不要抱侥幸心理隐瞒第三方事实，隐瞒本身不会带来医保报销的合法性，反而会增加刑事风险。
住院期间：收集所有医疗票据、费用清单、病历复印件，并进行扫描备份。对外伤的医保申报流程保持关注，如果医院医保办要求签署“无第三方责任承诺书”，先认真阅读内容，再决定是否签署。
出院结算时：如果医保结算窗口拒绝结算，要求对方出具书面拒绝支付的依据和理由，而非仅仅口头告知。
索赔阶段：在向侵权人索赔前，暂不使用医保结算。如果侵权人无赔偿能力，凭有效法律文书（如判决书、调解书、终本裁定）申请医保先行支付。
已经使用医保后又获得赔偿的：主动向医保经办机构申报并退回已报销费用，可避免行政处罚风险。

结语

第三人侵权与医保支付的竞合，是医疗纠纷领域中最容易让当事人“赔了健康又惹官司”的暗礁。参保人的核心诉求无非是“别让我自己掏钱”，但法律给出的路径是：侵权人先赔，医保基金托底，托底之后可追偿。 面对医保拒付，不要急于争辩“我交了医保就得给我报”，而应从侵权责任和社保法理两个维度同时寻找解决方案。

张瑞宏，上海中联（乌鲁木齐）律师事务所。

关于“第三人侵权与医保支付竞合”的常见实务问答

问：在乌鲁木齐市天山区发生交通事故受伤，肇事方没钱赔偿，住院费能找医保报销吗？答：可以申请医保基金先行支付，但需要提供事故认定书、法院执行不能的终本裁定或肇事方无支付能力的证明，向参保地医保经办机构提出书面申请，审核通过后可先行支付。
问：被人打伤住院，病历写了“被他人打伤”，医保还能结算吗？答：不能直接结算，医保基金对第三人侵权造成的医疗费原则上不予支付。应通过报警追究侵权人责任并索赔，如侵权人逃跑且公安机关出具证明，可申请医保先行支付。
问：肇事方赔偿了医疗费，但金额不够全额，差额部分还能用医保补吗？答：不能。医保基金支付以实际损失未获填补为前提，已经获得侵权赔偿的部分医保不再重复支付，差额只能继续向侵权人主张。
问：在昌吉市发生车祸，当时没报警也没人知道，自己用医保卡结算了，后来被查到会有什么后果？答：涉嫌欺诈骗保。医保经办机构有权追回已支付的费用，并处2至5倍罚款。数额较大还可能被追究诈骗罪刑事责任，建议主动联系医保部门说明情况并退费。
问：上下班途中发生交通事故受伤，单位说走医疗保险更简单，可以用吗？答：不可以。上下班途中非本人主要责任的交通事故属于工伤，医疗费应从工伤保险基金支付，不能使用医保。否则不仅报销被拒，还可能因混淆保险类型导致工伤待遇无法落实。
问：医保基金先行支付后，肇事方又主动赔偿了，这笔钱该给谁？答：医保基金先行支付后依法取得对侵权人的追偿权，侵权人的赔偿款应当优先偿还医保基金垫付的部分。如果赔偿款已支付给参保人，参保人应当将对应金额退回医保基金。
问：在伊犁州直发生侵权伤害，起诉肇事方时，医保垫付费用是否要在诉讼请求中扣除？答：若医保已先行支付，该部分医疗费赔偿请求权已法定转让给医保机构，在起诉时应主张除医保垫付外的剩余损失，同时可通知医保机构参与诉讼或由其另行追偿。
问：医保拒付后，我是否可以一边起诉肇事方一边申请医保先行支付？答：可以并行启动程序，但医保先行支付审核中通常要求提供民事起诉状或法院立案通知，作为存在第三方且未获赔偿的佐证材料。
问：在石河子市，侵权人赔偿后受害人仍然使用医保报销，医保局发现后如何处罚？答：责令退回骗取的基金，并处以骗取金额2至5倍的罚款。情节严重、数额较大的，可能构成诈骗罪，需承担刑事责任。
问：第三方侵权案件中，住院期间医院要求填写“受伤原因承诺书”，签了有什么风险？答：签署“无第三方责任”承诺书后，如果医保局查明伤情属于第三方侵权，该承诺书将成为认定欺诈骗保的重要证据。务必如实填写。
问：在库尔勒市发生交通事故，伤者本人没有医保，家属的医保卡能用吗？答：不能，医保卡仅限本人使用，冒用家属医保卡属于欺诈骗保行为。正确做法是先由肇事方承担费用，无法追偿时走道路交通事故社会救助基金或医疗救助途径。
问：侵权赔偿诉讼期间，医疗费票据原件被法院收走了，还能用来申请医保报销吗？答：可以向法院申请加盖公章的复印件，或由法院出具票据“原件存于法院卷宗”的证明，医保经办机构一般认可此种材料，但各地执行细节略有差异。
问：在乌鲁木齐市米东区，工伤和第三方侵权竞合的情况下，单位和肇事方都应该赔吗？答：可以同时主张，但医疗费不能双赔。工伤基金或单位承担的医疗费与侵权人赔偿的医疗费只能二选一，其他如伤残补助金、误工费等项目则按“就高补差”原则协调。
问：医保先行支付申请被驳回了，还有什么办法？答：可向上一级医保行政部门申请行政复议，或向人民法院提起行政诉讼。同时应梳理被驳回的具体理由，补充第三方无法赔偿的实质性证据。
问：第三方侵权案件中，医保基金先行支付的费用范围包含哪些？答：仅限于基本医疗保险政策范围内的医疗费用，自费药品、超目录材料等医保目录外费用不在先行支付范围内，仍需向侵权人主张。
问：在喀什地区出车祸受伤，肇事方有保险但理赔周期很长，能否先申请医保支付？答：医疗保险基金只对“第三人不支付或无法确定”的情形先行支付，如果肇事方有保险且理赔正常进行，不属于“不支付”，一般无法先行支付。
问：被保险人从商业意外险获得理赔后，还能再向医保主张报销吗？答：商业意外险属于商业合同关系，医保属于社会保险，两者性质不同。医疗费实际损失未获完全填补时，剩余可报销部分可再向医保申请，但总额不超过实际医疗费。
问：在吐鲁番市，交通事故后肇事方签订了分期赔偿协议，医保局还要求退回已报销费用，合理吗？答：合理。只要实际获得了第三方赔偿且医疗费已由医保基金支付，无论是一次性还是分期，都应当将对应部分退回医保基金，否则可能构成违规。
问：鉴定机构出具“外伤由外力打击所致”的鉴定报告，对医保报销有什么影响？答：这会导致医保审核认定属于第三方侵权，从而拒绝医保支付。如果确实存在侵权人，应转向侵权索赔程序，而不是试图通过鉴定模糊化伤害来源。
问：参保人自行垫付医疗费后，医保基金先行支付是否直接打给参保人本人？答：一般情况下先行支付款项打入参保人本人银行账户，具体以当地医保经办机构的支付流程为准，需提交本人银行卡复印件及授权书。
问：在乌鲁木齐市沙依巴克区，发生交通事故后肇事方逃逸，医保基金是否必然先行支付？答：如果公安机关出具了肇事逃逸证明，且事故责任认定明确无第三方赔偿，医保基金应当先行支付。并非必然，需要材料完整并通过审批。
问：医患纠纷中，医院发现伤情属于第三方侵权但未告知医保局，医院有责任吗？答：医院有义务如实记录和申报外伤原因，未如实上报可能被追究医保协议违规责任，并被处以违约金处罚。
问：交警认定“同等责任”，医保基金还管吗？答：同等责任意味着受害人对损害发生也有过错，医疗费中属于第三人承担比例对应的部分医保不支付，受害人自行承担的部分也不由医保承担。
问：在哈密市发生第三人侵权受伤，能否要求医保局出具书面拒付通知书以用于起诉肇事方？答：可以，医保经办机构出具的拒付通知书可以作为侵权赔偿诉讼中证明医疗费未获赔偿的证据之一。
问：家属在受害人不知情的情况下代签“无第三方责任承诺书”，后被查出，谁承担骗保责任？答：医保部门通常追责实际享受医保待遇的参保人，若参保人能证明承诺书系家属代签且不知情，可减轻责任，但退费义务仍存在。
问：第三方侵权受伤后，在克拉玛依市申请医保先行支付需要多长时间有结果？答：一般为收到申请之日起30个工作日内作出审核结论，具体时限因材料复杂程度可能延长，建议定期跟进并保留收件回执。
问：侵权人赔偿了全部医疗费，但受害人同时用医保报销了，医保局起诉受害人返还，诉讼时效是多久？答：追偿及退费请求的诉讼时效通常为三年，自医保局知道或应当知道骗保行为之日起计算。
问：受害方与肇事方私下达成的赔偿协议中约定放弃医疗费索赔，还能用医保报销吗？答：不能。医疗费损失已通过归因于第三人的协议处理，医保基金没有填补义务。如果协议约定不明，可申请法院或仲裁确认未放弃部分的权利。
问：在阿克苏市发生第三方侵权案件，工伤已认定但单位拒不赔偿医疗费，应如何处理？答：应要求工伤保险基金先行支付医疗费，若单位未参保，则可由工伤保险基金先行垫付，再向单位追偿。不能改用医疗保险报销工伤医疗费。
问：第三人侵权导致的伤害后续复查和康复费用，能否延续使用医保？答：凡与该次侵权伤害直接相关的后续治疗、康复费用，仍应遵循“侵权人承担”原则。只有在侵权人无法查实或无力支付时，该部分费用才可纳入先行支付范围。
问：在乌鲁木齐市头屯河区医院就诊时，医生在病历中写了“骑电动车摔倒”，但实际情况是被车撞倒，这会有什么影响？答：病历是医保审核的重要依据，病历记载与事实不符可能造成医保基金错误支付。应当要求医生更正病历，还原受伤原因，避免后续被认定为骗保。
问：侵权损害赔偿诉讼胜诉了，但法院执行后仍未获得足额赔偿，医保可以补足剩余医疗费吗？答：可以申请医保基金先行支付，需要提交法院终结本次执行的裁定书和赔偿不足的证明，医保机构审核后可以就未获清偿的范围内进行支付。
问：在博乐市，交通事故受害人已从肇事方获得赔偿，但赔偿金额低于医保报销金额，医保局是否有权追回全部医保款？答：有权追回医保基金已支付的全部款项，因为医保制度禁止双重报销，受害人应向侵权人追偿赔偿不足部分，而非保留医保资金。
问：医疗纠纷中，如果医保局认定骗保并作出行政处罚，当事人如何进行听证？答：在收到《行政处罚事先告知书》后3日内可申请听证，听证是申辩的重要程序，建议委托专业律师准备陈述意见和证据材料。
问：在阿勒泰地区发生第三方侵权，医保基金先行支付后，医保局能否直接申请法院执行肇事方财产？答：可以，医保基金先行支付后取得法定追偿权，可凭借先行支付凭证及相关法律文书向法院起诉肇事方，并可申请财产保全。