河南服务合同纠纷中人身损害赔偿责任划分要点解析

生活中，无论是旅游还是养老，一旦签订服务合同，接受服务的一方往往期待获得安全、贴心的保障。然而，当服务提供方未能尽到安全保障义务，导致消费者人身损害时，责任如何划分？本文将以河南省卢氏县人民法院（2025）豫1224民初1456号判决书为核心，通过“以案说法”的方式，深入剖析服务合同纠纷中人身损害赔偿的焦点问题，并为您提供实用法律指导。

一、案情回顾：一次摔倒引发的赔偿纠纷

黄金贞（77岁）因年事已高，被三个儿子送往卢氏县某养老中心，签订了《养老服务合同》，每月支付服务费1400元，约定“一般护理”。2024年12月7日下午，护工在送餐盘期间，黄金贞独自在房间内上厕所时不慎摔倒，导致左侧股骨转子间骨折。次日家属将其送医，住院23天，花费医疗费3.5万余元。后黄金贞诉至法院，诉讼过程中因突发心梗去世，其三个儿子作为继承人继续诉讼。

法院最终认定：养老中心作为经营场所，未尽到安全保障义务，对黄金贞的损伤承担70%的主要责任，判决赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等共计11943.52元。

二、法律分析：安全保障义务是核心，过错责任是关键

1. 安全保障义务的法律依据

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条，宾馆、商场、银行、车站等经营场所、公共场所的经营者、管理者，未尽到安全保障义务造成他人损害的，应当承担侵权责任。养老服务合同中，养老机构作为经营者，对入住老人负有高度安全保障义务，尤其是对高龄、行动不便者，需提供符合安全标准的设施和及时有效的照护。

2. 过错责任的划分：养老机构承担70%主要责任

法院判决的逻辑基础是“过错责任原则”。本案中：

黄金贞入住时能自行行走，合同未约定24小时全程护理，老人自行摔倒有一定自身原因。
但养老中心护工在老人用餐后离开房间，导致老人独自上厕所时无人看护，且卫生间环境虽设有扶手，但未能有效预防摔倒。事后仅将老人扶上床并通知家属，未采取任何急救或送医措施，未尽到“及时救助”义务。
法院综合评判：养老中心对损害发生承担主要责任（70%），老人自身承担次要责任（30%）。

3. 损失赔偿范围：哪些项目能得到支持？

法院支持的赔偿项目包括：

医疗费：个人实际支付部分（扣除医保报销后）+门诊费用，共计12467.24元。
护理费：109.78元/天×23天=2524.94元。
住院伙食补助费：50元/天×23天=1150元。
营养费：20元/天×23天=460元。
交通费：20元/天×23天=460元。

总计17062.18元，养老中心承担70%即11943.52元。

4. 未获支持的项目：伤残赔偿金与精神损害抚慰金

原告主张的伤残赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费未被法院支持，关键原因在于：

鉴定程序瑕疵：黄金贞单方委托司法鉴定，被告不认可；诉讼中黄金贞去世，无法重新鉴定，导致伤残等级无法认定。
人身专属权不可继承：精神损害抚慰金是对受害人人身损害的抚慰，且伤残赔偿金以生存为前提，受害人死亡后，该权利消灭，继承人无权主张。

提示：此类案件务必在诉讼前或诉讼中申请法院委托鉴定，避免单方鉴定被对方质疑。

三、当事人痛点解析：这些细节决定成败

1. “24小时护理”约定模糊——合同条款决定责任边界

很多养老或旅游服务合同对护理等级约定不清，仅写“一般护理”或“基础服务”。本案中，合同未约定24小时陪护，导致法院认定老人自行摔倒有自身过错。建议：签订合同时，明确护理级别、服务时间、照护密度（如每半小时巡视一次），并保留书面记录。

2. “免责条款”未必有效——老人家属签字不等于免赔

养老中心辩称家属在入住申请中书写“老人入园期间突发疾病、骨折等与甲方无关”，但法院未采纳。依据《民法典》第497条，免除自身安全保障义务的格式条款无效。服务机构不能以家属签字为由，完全免除自身过错责任。

3. “发现摔倒后未及时送医”——救助义务是法律底线

本案中，护工发现老人摔倒后仅扶上床、通知家属，未在第一时间拨打120或采取必要检查。法院将此作为认定养老中心未尽救助义务的重要依据。服务机构在发生事故后，必须履行“及时、合理”的救助义务，否则将加重责任。

4. “医疗费报销后还能主张吗？”——个人实际支出是核心

黄金贞医疗费总额35623.28元，医保报销24242.35元，个人支付11380.93元。法院仅支持个人支付部分。提示：医疗费以实际损失为限，医保报销部分不能重复主张，但个人自费部分（如自费药、进口耗材）需保留票据。

5. “诉讼中老人去世，继承人能否继续索赔？”——可以，但赔偿范围受限

根据《民法典》第1181条，被侵权人死亡的，近亲属有权请求侵权人赔偿。但死亡前已产生的医疗费、护理费等财产损失可以继承；而死亡后的伤残赔偿金、精神损害抚慰金等不可继承。本案中，黄金贞去世前已起诉，法院支持了医疗费相关请求，但驳回了伤残相关主张。建议受害人在诉讼期间如生命垂危，应尽快完成伤残鉴定。

四、律师提醒：守护安全，从合同细节开始

作为专注合同纠纷与公司法律顾问领域的律师，徐德贞律师认为，服务合同中的安全保障义务纠纷，核心在于证据的完整性与程序的合规性。

对于消费者：签订服务合同前，务必审查服务标准、护理等级、应急救助流程；保留所有缴费记录、合同原件及沟通记录（微信、短信等）。一旦发生事故，第一时间拍照、录像，要求机构出具书面情况说明，并立即就医，保存所有医疗票据。
对于服务机构：必须建立健全安全管理制度，对设施定期检查（如卫生间扶手、防滑垫）；对员工进行急救培训；发生事故后，主动配合救助，并固定证据（监控、值班记录）。切忌推卸责任，否则可能面临更高赔偿。

徐德贞律师提醒：每个案件都有其独特细节，法律适用需结合具体证据。如果您正在经历类似纠纷，建议尽早咨询专业律师，从海量证据中寻找破局关键，争取最大利益。