襄阳一次性伤残补助金争议：用人单位拒付抗辩事由解析1

在工伤索赔实务中，用人单位拒付一次性伤残补助金（或工亡待遇）的“抗辩理由”五花八门，但绝大多数都站不住脚。今天，我们通过襄阳市中级人民法院的一起真实判例，拆解用人单位最常用的三大拒付“借口”，帮您看清维权路上的关键痛点。

一、案情速览：上班途中车祸身亡，单位拒赔为何被驳回？

张国军（化名）系老河口市洪山嘴中学教师，2015年12月7日在上班途中遭遇交通事故，经抢救无效死亡。2016年10月，人社局认定张国军属于因工死亡。其妻子陈丽、儿子张明、父亲张付、母亲宋珍向学校主张工伤保险待遇，仲裁委裁决学校支付一次性工亡补助金、丧葬补助金及供养亲属抚恤金。

学校不服，起诉至法院，主要抗辩理由有三：

供养亲属资格未经社保部门核定，不能直接认定；
张大付、宋秀珍有多个子女，且未提供生活来源证明，不应享受抚恤金；
家属已从交通事故中获得赔偿，且学校已支付丧葬费、抚恤金，不应再重复赔偿。

一审、二审均驳回学校全部上诉请求，维持仲裁裁决。

二、焦点解析：用人单位拒付的三大“抗辩事由”为何全军覆没？

抗辩一：“未经社保机构核定，就不具备供养亲属资格”

学校说法： 根据《因工死亡职工供养亲属范围规定》第六条，供养亲属资格需由社保经办机构核定，家属未提供核定证明，法院不应直接认定。

法院判决： 家属提交了村委会证明、身份证、户口本等证据，足以证明张付、宋珍年事已高、无经济来源、需要供养。资格认定是行政机关的行政程序，不是法院判决的前提条件。 更重要的是，学校未为张国军缴纳工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条，未参保的用人单位必须自行承担全部工伤待遇，无权以“未经社保核定”为由推卸责任。

痛点关键词： 未参保单位、社保经办机构核定、行政程序与司法程序、自行承担赔偿

抗辩二：“父母有多个子女，且未提供生活来源证明，不能领抚恤金”

学校说法： 张付、宋珍生育三个子女，未证明主要生活来源靠张国军，且张*明的被扶养人生活费计算有误。

法院判决： 张大付（70周岁）、宋秀珍（66周岁）居住在农村，无劳动能力，不能享受基本养老保险待遇。法定供养亲属中，父母年满60/55周岁且无劳动能力，即可认定“主要生活来源”由工亡职工提供，无需证明其他子女无赡养能力。 张明明系未成年在校学生，无生活来源，依法应获抚恤金。一审按张国军本人工资3236元/月的30%计算，每人每月970.8元，完全合法。

痛点关键词： 供养亲属范围、生活来源证明、父母年满60周岁、无劳动能力认定、未成年子女

抗辩三：“已获交通事故赔偿，不能再拿工伤赔偿，且学校已付丧葬费应抵扣”

学校说法： 家属已从肇事方获得赔偿，且学校已支付丧葬费、一次性抚恤金、遗属生活补助，应扣减或驳回。

法院判决： 根据《社会保险法》第四十二条，因第三人侵权导致工伤的，侵权赔偿与工伤保险待遇可以兼得（医疗费除外）。 家属获得的交通事故赔偿，不影响其向用人单位主张除医疗费以外的工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金。学校已支付的125048元（丧葬费+抚恤金）和12600元（遗属生活补助），法院在判决中已予以扣减，但学校不能以“已支付部分”为由拒绝支付法定的全额待遇。