济南未缴工伤保险费，供养亲属抚恤金谁担责？

工伤事故不仅给劳动者造成终身伤害，更可能因后续死亡引发家属待遇纠纷。本文结合山东省济南市历城区人民法院（2022）鲁0112民初4050号判决，剖析在用人单位未依法缴纳工伤保险费的情况下，供养亲属抚恤金的支付主体如何认定，为同类案件中的家属维权提供清晰指引和可操作路径。

一、案件基本事实：从工伤二级到家属抚恤金停发

李某某（化名）于1986年在建工集团公司（化名）处工伤，经鉴定为伤残二级。2013年9月李某某因工伤后遗症等疾病死亡。此后，建工集团公司向李某某的配偶陈某兰（化名）、儿子李某东（化名）按季度发放供养亲属抚恤金，但发放至2019年12月后停止。两原告起诉，要求建工集团公司继续支付2020年1月起的抚恤金。

建工集团公司辩称：“支付亲属供养抚恤金不应由建工集团公司支付，应由社保办支付。死者李士保在建工集团公司期间已经缴纳过社保，并且在工伤事故发生后和死亡前建工集团公司已经支付死者李士保全家的生活费。”而原告主张李某某系工伤二级，其家属依法应获得供养亲属抚恤金。

二、争议焦点：已缴社保，单位能否甩锅给社保经办机构？

本案核心争议在于：用人单位称已为工伤职工缴纳社保，因此供养亲属抚恤金应由工伤保险基金支付，而非单位自掏腰包。但法院并未采纳这一抗辩。

法院查明：李某某于1986年发生工伤，2005年法院曾判决建工集团公司按月支付工伤津贴和护理费；2007年劳动争议调解书明确建工集团公司为李某某补缴养老保险和医疗保险，但并未涉及工伤保险。也就是说，建工集团公司未依法为李某某缴纳工伤保险费。

依据《工伤保险条例》第六十二条：“用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”因此，供养亲属抚恤金作为工伤保险待遇之一，理应由用人单位承担。建工集团公司的辩称不能成立。

三、法院裁判要旨：单位未举证资格丧失，须继续按月支付

法院在判决书中明确指出：“建工集团公司于李士保死亡后开始向李东升、陈士兰发放供养亲属抚恤金，后停止发放，建工集团公司未提交证据证实李东升、陈士兰自2020年1月起丧失供养亲属享受抚恤金待遇资格，故对李东升、陈士兰要求建工集团公司支付自2020年1月至2021年12月每人每月460元的供养亲属抚恤金共计22080元的诉讼请求，本院予以支持。”

上述裁判逻辑包含两个关键要点：

1. 已开始发放后又停发，单位须对停发的正当性举证。 单位主张家属不再符合领取条件，须提交证据，例如子女成年就业、配偶再婚等。否则，应继续支付。
2. 工伤保险待遇不以“是否已缴社保”为唯一标准。 未参保的，由单位按法定标准全额支付，单位不能以“曾发生活费”等理由代替法定的供养亲属抚恤金。

最终，法院判决建工集团公司一次性补付2020年1月至2021年12月的抚恤金22080元，并自2022年1月起每月分别向李某东、陈某兰支付460元。

四、维权路径：工伤职工家属如何追索抚恤金？

结合本案，劳动者家属在遭遇抚恤金停发时，可按以下步骤操作：

1. 确认供养亲属资格。依据《因工死亡职工供养亲属范围规定》，配偶、子女等依赖工伤职工生前提供主要生活来源，且无劳动能力或丧失劳动能力的，可主张抚恤金。本案中李某东因肢体四级残疾无劳动能力，即属于典型情形。
2. 核算标准与期间。抚恤金标准按职工工资比例计算，本案按每人每月460元执行。起诉时可先主张已到期的部分，同时要求继续按月支付至法定终止情形出现。
3. 启动劳动仲裁前置程序。此类纠纷需先向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，对仲裁裁决不服再向法院起诉。本案即先经历济历城劳人仲案字〔2021〕第1161号仲裁程序。
4. 重点核实单位是否缴纳工伤保险。家属可通过社保部门查询或要求单位披露。若单位未缴，则所有待遇由单位承担；若单位已缴，则申请社保经办机构支付，两者不能混同。

五、延展提示：用人单位不可抱有侥幸心理

本案判决再次提醒用人单位：参加社会保险是法定义务，不能以“已经发过生活费”“已经买了部分险种”等理由规避工伤待遇责任。 即便职工已死亡多年，只要其死亡与工伤有关，家属仍有权依法获得供养亲属抚恤金。拒不支付的，还需承担迟延履行期间的债务利息。

对于工伤职工家属而言，若用人单位停发抚恤金，切勿忍气吞声。应及时收集伤残鉴定、死亡证明、劳动关系材料及既往发放记录，通过劳动仲裁和诉讼方式维护自身权益。如有疑问，建议咨询专业律师，获取个案指导。

作者：展志新，山东安邦顺意律师事务所
来源：裁判文书网，案号：（2022）鲁0112民初4050号