工伤事故发生后，旧伤复发待遇的认定常成为职工与用人单位之间的拉锯战。本文以山东省高级人民法院（2022）鲁民申3741号民事裁定书为样本，剖析旧伤复发确认中的证据与程序难题，为工伤职工提供可操作的维权路径。

一、案件事实与争议焦点

李某在某海洋工程公司工作期间发生工伤，后因颈椎问题再次治疗，主张相关费用属于工伤旧伤复发，要求公司承担工伤保险待遇。但原审法院认为其提交的证据不足以证明后续治疗系工伤所致，未予支持。李某不服，向山东省高级人民法院申请再审，并提交烟台市劳动能力鉴定委员会作出的烟劳鉴伤字[2022]1001号劳动能力鉴定结论书作为新证据，该鉴定结论书载明“李某提出的C5/6颈椎间盘突出的有关伤情是旧伤复发”。

二、山东高院再审裁定的核心要旨

山东高院审查后认为，原审对李某主张的后续治疗费用未予支持，原因在于证据不足。而李某在再审阶段提交的鉴定结论书，构成了可能影响判决结果的新证据。裁定书明确指出：

原审中申请人主张其后期治疗产生的相应费用系治疗工伤所致，但因其提交的证据不足以证明其该项主张，原审法院未予支持。

同时，法院援引法律依据：

根据《工伤保险条例》第三十八条规定，工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。《劳动和社会保障部关于实施〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第七条规定，工伤职工旧伤复发，是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见，有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。

据此，山东高院认为：

本案应当依据双方提交的证据，查明申请人主张的后续治疗是否属于本案所涉工伤复发等事实，进而对申请人是否享受相应的工伤待遇作出认定。

最终，高院指令烟台市中级人民法院再审本案。

三、工伤旧伤复发认定的具体方法和步骤

从本案可以看出，工伤职工主张旧伤复发待遇，必须完成“确认”这一关键动作。具体操作如下：

1. 首选协议医疗机构意见：工伤职工因旧伤复发需要治疗的，应当到治疗工伤的协议医疗机构就诊，由医疗机构书面确认所患伤情与旧伤存在因果关系，并提出治疗意见。

2. 有争议时申请劳动能力鉴定确认：若用人单位或工伤保险经办机构对“是否属于旧伤复发”有异议，工伤职工应及时向劳动能力鉴定委员会提出确认申请。劳动能力鉴定结论是法定权威证据。

3. 完整保留医疗凭证：包括门诊及住院病历、诊断证明、医疗费发票、费用清单、交通费票据等，形成完整证据链，证明治疗行为与工伤部位的一致性。

4. 注意鉴定文书的规范性：鉴定结论中应载明受伤时间、受伤部位、现病情与过去伤情的关联性等信息。若结论书存在瑕疵，可能被对方质疑。

5. 善用再审“新证据”程序：若原审已败诉，且事后取得劳动能力鉴定结论等关键证据，可依据《民事诉讼法》第二百零七条第一项申请再审。本案中，李某正是通过补充鉴定结论书获得了救济机会。

6. 准确计算待遇范围：确认旧伤复发后，工伤职工可依《工伤保险条例》第三十八条享受工伤医疗待遇、停工留薪期待遇等，包括治疗费、住院伙食补助费、交通食宿费及停工留薪期工资。

四、案件启示与行动建议

本案是一起典型的因“旧伤复发确认”引发的再审改判案例。它警示工伤职工：仅凭主观感受和零星发票主张旧伤复发，很难获得法院支持；必须按照法定程序，借助医疗机构和劳动能力鉴定委员会的专业意见，将“旧伤复发”转化为明确的书面结论。

同时，该裁定也平衡了用人单位利益——只有经过规范确认的旧伤复发，才产生相应的工伤待遇支付义务。对于工伤职工而言，若遇到类似争议，切勿拖延，应及时咨询专业律师，评估证据与程序，必要时通过劳动能力鉴定、民事诉讼甚至再审程序依法维权。

如果您正在为工伤旧伤复发待遇问题困扰，建议立即梳理现有证据，前往协议医疗机构或劳动能力鉴定委员会启动确认程序，不再让合法权益在程序中“流血”。

作者：展志新，山东安邦顺意律师事务所
来源：裁判文书网，案号：（2022）鲁民申3741号